ปัสสาวะเล็ดราด

SPONSORED LINKS

อาการปัสสาวะเล็ดราด คือการที่มีปัสสาวะปริมาณน้อยหรือมากเล็ดราดออกมาโดยไม่ตั้งใจ อาการนี้พบบ่อยในผู้สูงอายุ จนหลายๆ ครั้งทั้งผู้ป่ยและญาติตลอดจนบุคคลากรทางการแพทย์อาจมองว่าเป็นเรื่องปกติตามอายุ แต่แท้จริงแล้วถือว่าผิดปกติ มีผู้ป่วยน้อยกว่าครึ่งหนึ่งที่จะปรึกษาแพทย์เรื่องปัสสาวะเล็ดราดเพราะอาจคิดว่าเป็นเรื่องน่าอาย ไม่น่าเล่าให้ผู้อื่นฟัง บางครั้งอาจไม่รู้วิธีการรักษาหลายวิธีได้ผลและแก้ไขได้ โดยไม่ได้รักษาด้วยการผ่าตัดเท่านั้น ยังมีการรักษาวิธีอื่นอีกมากสำหรับภาวะนี้

ชนิดของอาการปัสสาวะเล็ดราด

  • ปัสสาวะเล็ดราดเมื่อมีแรงดันในช่องท้องเพิ่มขึ้น เช่น ไอ จาม เบ่ง กระโดดหรือยกของหนัก โดยเกิดจากมีการเพิ่มขึ้นของแรงดันในช่องท้องส่งผลต่อกระเพาะปัสสาวะ ทำให้มีปัสสาวะปริมาณไม่มากเล็ดออกมา พบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย สาเหตุที่สำคัญในผู้หญิงคือ การเคยคลอดบุตร ซึ่งมีผลทำให้กระบังลมหย่อน ในผู้ชายมักพบหลังการผ่าตัดต่อมลูกหมาก
  • ปัสสาวะเล็ดราดเมื่อปวดปัสสาวะ และมีความต้องการจะปัสสาวะหลังจากเพิ่งปัสสาวะไปไม่นาน จะปวดปัสสาวะบ่อย ซึ่งบางครั้งถูกกระตุ้นจากการเปลี่ยนท่าทางหรือได้ยินเสียงน้ำไหล อาจเกิดจากมีความผิดปกติของผนังกระเพาะปัสสาวะที่ไวต่อการบีบตัว มีการอักเสบติดเชื้อ มีเนื้องอกหรือมะเร็งของกระเพาะปัสสาวะ การควบคุมทางระบบประสาทผิดปกติ ทำให้กระเพาะปัสสาวะบีบตัวทั้งที่ยังมีปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะไม่มาก เช่น ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง โพรงสมองคั่งน้ำ
  • ปัสสาวะเล็ดราดจากการที่มีปัสสาวะล้นกระเพาะปัสสาวะ ภาวะนี้จะพบในผู้ที่มีปัสสาวะล้นกระเพาะปัสสาวะจนท้นออกมา จะพบว่ามีก้อนบริเวณท้องน้อยจากกระเพาะปัสสาวะขบยายตัว พบในผู้ป่วยที่ระบบประสาทควบคุมการบีบตัวของกระเพาะปัสสาวะเสียไป เช่น ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่เป็นมานานจนระบบประสาทอัตโนมัติเสียไป หรือผู้ป่วยที่มีโรคที่ประสาทไขสันหลัง หรือในผู้ที่มีการอุดกั้นของทางออกของปัสสาวะ ทำให้เบ่งปัสสาวะไม่ออก เช่น ในผู้ป่วยที่มีต่อมลูกหมากโตและเกิดการบวมอุดทางออกของกระเพาะปัสสาวะ หรือในผู้ป่วยที่มีท่อปัสสาวะตีบ
  • ปัสสาวะเล็ดราดโดยที่ไม่มีความผิดปกติของระบบควบคุมการขับถ่ายปัสสาวะโดยตรง แต่เกิดจากปัญหาทางสมองในการคิดอ่าน เช่น สมองเสื่อม หาห้องน้ำไม่พบ ไม่ทราบว่าตนเองต้องเข้าห้องน้ำ มีอาการซึมสับสนเฉียบพลัน หรือมีปัญหาด้านการคลื่นไหวทำให้ไปห้องน้ำได้ทัน เช่น มีปัญหาเข่าเสื่อม เดินลำบากหรือแขนขาอ่อนแรงจากโรคทางระบบประสาท

การตรวจประเมิน

เมื่อมาพบแพทย์ แพทย์จะซักประวัติเกี่ยวกับความผิดปกติของการปัสสาวะ ประวัติการเป็นโรค ประวัติการผ่าตัด การใช้ยา แล้วตรวจร่างกายและตรวจทางห้องปฏิบัติการเพิ่มเติม เพื่อหาสาเหตุของการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ การตรวจร่างกายที่สำคัญได้แก่ การตรวจทางหน้าท้อง แพทย์อาจตรวจทางทวารหนักเพื่อคลำต่อมลูกหมากในผู้ชาย และตรวจทางช่องคลอดในผู้หญิง ตลอดจนตรวจระบบประสาทในการควบคุมการปัสสาวะและการเคลื่อนไหว ทดสอบการไอเพื่อดูว่ามีปัสสาวะเล็ดหรือไม่ และสวนปัสสาวะหลังจากผู้ป่วยปัสสาวะเองแล้ว เพื่อดูว่ามีปัสสาวะค้างในกระเพาะปัสสาวะที่ผู้ป่วยปัสสาวะเองได้ไม่หมดหรือไม่ การตรวจทางห้องปฏิบัติการที่สำคัญคือ การตรวจปัสสาวะ เพื่อดูว่ามีการอักเสบ ติดเชื้อหรือมีเลือดปนหรือไม่

การรักษา

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของปัสสาวะเล็ดราด เช่น หากปัสสาวะเล็ดราดเมื่อมีแรงดันในช่องท้องเพิ่มขึ้น จากกระบังลมหย่อน อาจให้ฝึกขมิบก้นซึ่งจะเป็นการบริหารกระบังลมของช่องเชิงกรานไปด้วย หรือหากปัสสาวะเล็ดราดเมื่อปวดปัสสาวะ และมีความต้องการจะปัสสาวะหลังจากที่เพิ่งปัสสาวะไปไม่นาน ก็อาจฝึกให้กลั้นปัสสาวะให้นานขึ้น หรือใช้ยาเพื่อลดการบีบตัวของกระเพาะปัสสาวะ

สิ่งที่ผู้ป่วยควรปฏิบัติเพื่อลดการเกิดปัสสาวะเล็ดราด

  • งดเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์และกาเฟอีน เนื่องจากจะกระตุ้น การปัสสาวะ
  • งดอาหารที่มีความเป็นกรดสูง
  • งดยาขับปัสสาวะ เพราะจะทำให้มีปัสสาวะเล็ดราดมากขึ้น
  • ควบคุมโรคประจำตัวให้ดี เช่น ผู้ป่วยโรคเบาหวานควรคุมระดับน้ำตาลให้ดี เพื่อไม่ให้มีปัสสาวะมากและเกิดปัสสาวะบ่อย
  • หลีกเลี่ยงการม้องผูก โดยกินผัก ผลไม้เป็นประจำ
  • ออกกำลังกายการเคลื่อนไหวเป็นประจำ
  • ควบคุมน้ำหนักตัว
  • ตรวจและรักษาโรคต่อมลูกหมากโต
SPONSORED LINKS

About Articlekey

Check Also

Kin ประกาศโครงการพัฒนาระบบนิเวศ Kin

เมื่อปีพ. ศ. 25 ...